23.12.16-23乌梅四物汤~刘鸿恩，眩晕

​12.16

乌梅丸的君药是乌梅，知道乌梅的作用了，方能真懂厥阴病。古今用乌梅第一高人是刘鸿恩，看过他著的《医门八法》，即知乌梅的作用。刘鸿恩创立的乌梅四物汤，厉害！

我讲过了，解除肝和脾胃的异常病理关系，恢复肝和脾胃的正常生理关系，对治愈消失系统病具有重要作用！需要经常用乌梅，用乌梅干什么？通俗讲，屏蔽横逆的肝气，则脾不受肝乘了，脾气快速恢复正常！

厥阴病，是邪入半表半里之处，扰乱肝气，致使肝闭脾阳而下利，挟胃热上逆而见上热。用乌梅屏蔽肝气，不让肝四处捣乱了。

易水派最善用乌梅，说明人家真懂乌梅丸，研究的入木三分！

厥阴病最大特点是善变，常见于各种病发展过程中的某一段，只有这一段病是厥阴病，根本就不是某个病，从头至尾是厥阴病。现在世面讲的厥阴病是假厥阴病，当见真厥阴病时，不知是何证？《红楼梦》说“假做真时，真亦假”。

你不研究厥阴病，有人研究，真下功夫，从古至今，现在能见到的书，有96本书论述过厥阴病！

乌梅，细辛，干姜，黄连，当归，附子，蜀椒，桂枝，人参，黄柏

看乌梅丸方有什么特点，附子，蜀椒，桂枝，人参，这是什么药？是三焦气化系统药，黄连，黄柏，这是什么药？三焦相火系统药，此方为执气化系统和相火系统两端而用中，以气化系统为主，相火系统为辅。

甘酸，苦酸都化阴，乌梅与黄连，黄柏配，化阴。补下利所伤之阴。

说乌梅丸为寒热错杂，那么何处寒，何处热？难道是寒与热混合为一体吗？可别开玩笑了

乌梅丸的君药是乌梅，知道乌梅的作用了，方能真懂厥阴病。古今用乌梅第一高人是刘鸿恩，看过他著的《医门八法》，即知乌梅的作用。刘鸿恩创立的乌梅四物汤，厉害！

我讲过了，解除肝和脾胃的异常病理关系，恢复肝和脾胃的正常生理关系，对治愈消失系统病具有重要作用！需要经常用乌梅，用乌梅干什么？通俗讲，屏蔽横逆的肝气，则脾不受肝乘了，脾气快速恢复正常！

厥阴病，是邪入半表半里之处，扰乱肝气，致使肝闭脾阳而下利，挟胃热上逆而见上热。用乌梅屏蔽肝气，不让肝四处捣乱了。

易水派用乌梅频率高，可是讲乌梅的作用，常常一语带过，用乌梅不得其要，不知什么情况下用乌梅。念念不忘，必有回响，过了好久，偶然机会翻看《医门八法》，哇！治许多病都用乌梅，并且讲解其作用，哎呦，这回可钻进用乌梅殿堂里了，比较开心！

芍药甘草汤效果比较好，但是没有乌梅甘草汤好。四物汤去川芎，倍熟地，名养精种玉汤，效果可好了。而四物汤去川芎，加乌梅，名乌梅四物汤，效果更好！刘鸿恩凭此方，名垂医史！此方太厉害了。

刘鸿恩是进士，进士学中医，太轻松了！他引我进入用乌梅殿堂，使我成为进来之士，我也成“进士”啦！

桂附乌梅四物汤，我个人看，此方不逊色于乌梅丸，并且比较切合临床实际。

【乌梅四物汤】

1，组成：

乌梅，当归，白芍，熟地。

2，主治：

肝阴虚血少，肝燥乘脾。

3，方解：四物汤去掉川芎，加乌梅，叫做乌梅四物汤。肝藏血，血足则静，血亏则燥，燥则肝气妄动，发生肝燥乘脾，其症见痞满、脉洪大，用乌梅四物汤，若只用当归，熟地补肝阴血，更加胀满，这是因为肝木正在恣肆，施之以补，是助桀为虐，惟有用乌梅收敛肝可以制服肝之嚣张。

刘鸿恩诚实，他在书中说“数十年”，才研究明白乌梅有此妙用。

现在，应该明白，乌梅丸证，下利的主因是肝气乱，不是脾肾阳虚，用乌梅收敛肝制服肝之器张。因此乌梅丸以乌梅为君，而不是以附子为君。

弄清楚了乌梅作用，即可解除肝燥乘脾，恢复肝与脾的正常生理关系，从而治好肠易激综合征，傲视全球！

邹：买一包乌梅天天吃行不行。

肖师：行，独梅汤更好，刘鸿恩名方！实证可不行的

对于脾虚导致的腹泻，古今用乌梅第一高人刘鸿恩说：“大下而亡阴，阴亏则肝燥，肝燥则克脾，脾土受之，水谷不消，泻何能止？

乌梅最能补肝且能敛肝，肝敛则脾舒，不治泻而泻止矣。

刘鸿恩之加减补中益气汤：党参，黄芪，升麻，乌梅，当归，生地（或熟地），白芍，炙甘草

此方治痔疮，脱肛，崩漏，痢族。

有黄大中医治痔疮案例在前，在看此方，不难理解了，是吧。

伤寒下之不厌迟，温病下之不厌早。

刘鸿恩对此提出严厉批评，他说“何者为早？何者为迟，漫无边界，即系亳无把握”，他批评的太对了，没有用下法的指征，无法“早”，也无法“迟”。

12.18

各位早上好！椒梅宁肠汤，为当代易水派高人创立，我己经解析过了，由于大部分人，不了解乌梅四物汤，故当时未深入解析，现在回头再看椒梅宁肠汤，方中暗藏刘鸿恩创立的著名乌梅四物汤！

12.19

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您外出学习，人家讲乌梅都这样讲，讲了好几个案例，并未讲用乌梅真谛，因此您学不会，学费白交了。

这文章我看了一遍，笔者真是善用乌梅者，但是看过此文，不见得学会。

“巧用”，这两个字就是故弄玄虚之语！有是证用是药，才不是什么巧用的事呢

用乌梅秘笈，他不讲。

肝正常时，为体内创造的环境如春天，万物开始生长，即为生长化收藏中的“生”，乌梅的作用就是制服肝气橫逆，再回归到春天的风和日丽。

刀口不愈合，治肝，因为肝主生。

用乌梅四物汤合四君子汤，气血就足了，刀口必愈合。

虚证用乌梅。

刘鸿恩，八纲以虚实为重，这是因为寒热为虚实所生，表里是虚实之所处，只有虚实才是病机的真谛！那么何谓虚？又何谓实？《素问·通评虚实论》说；“邪气盛则实”，如血瘀，痰饮，湿热等邪气，为实。“精气夺则虚”，夺是失去之意，失去阳，则阳变少，就是阳虚。失去血，则血变少，就是血虚。

12.20

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赵：前额痛，胀痛，痛时喜按压，喜凉毛巾敷前额部

胃胀，口干，口渴，喜饮

 感觉疲倦，四肢无力

喝凉水舒服，颈椎痛，肩痛

手热脚感觉凉，怕热，怕风，

出汗，前胸部及头颈部汗多，

心烦，躺在床上，或者蹲在地上，突然起来偶有头晕，眼睛干，口干，偶有咳嗽，痰不多，黄痰，失眠，健忘，入睡容易，易醒，醒后难以入睡，大便不成形，小便黄，夜尿2至3次.血压132/83 心率76次/分，没到吃饭时间不感觉饥饿。

肖师：1，感觉疲倦，四肢无力，大便稀，主脾阳气虚。前额痛，口渴喜饮，主胃热。总之脾虚胃热，用半夏泻心汤。

2，手热，脚凉，为上热下寒，用交泰丸。

3，眼睛干，阴维舌，主肝阴血虚。用乌梅四物汤（乌梅，当归，醋白芍，熟地）

4，舌下络脉赤，用土鳖虫，丹参。

肖师：用著名的乌梅四物汤将肝摆平，解除肝病变对脾胃功能的影响后，再解决脾胃之问题，易如翻掌也！

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厥阴病

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肖师：这人是柴胡陷胸汤合四物汤加丹参证。也就是说，少阳病兼痰热互结于胸夹血虚证。

柴胡陷胸汤，为俞根初创立的传世名方！

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上次发的，大官胰腺癌术后，两诊共10付药后，效果反馈见上。

12.21

此为用我在本群已经讲过的用黄连温胆汤百发百中的秘笈！我师妹有个特殊身份，是中医事故首席鉴定专家！

舌苔退，意谓着邪气退。舌质复，意谓着正气恢复。此为望舌之要！

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覃：两舌象不同，但是苔相同，都是灰苔，这个苔就是灰苔，必须记牢！功能性消化不良者，见此灰苔用黄连温胆汤，百发百中！

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肖老师指的秘笈是这个吗

肖师：是。

有是舌用是方，不用管它是六经中的哪个经病。

也不用管它什么癌，又什么胃病。

邪气都是黄连温胆汤主治的邪，非此方莫属！您管那些干啥？

中医治病仅两字，正与邪，它就是这个邪，什么邪？黄连温胆汤主治之邪。邪去正安，干掉即完活，还啰嗦啥！

无论您崇尚何门派，都无可非议，但是没有望而知之，闻而知之，切而知之的本事，不是高水平门派，这个无疑问！

厥阴病，不等于肝病，但是厥阴病离不开肝，必有肝参与其中。只有掌握了肝的病变特点，方能理解乌梅四物汤用途之广，以及厥阴病变化多端。刘鸿恩非常赞同黄元卿之言：“风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁”，这告诉我们肝病变可以导致其他每一个五脏病变，并且肝病变是引起百病的罪槐祸首。李冠仙说：“人之五脏，唯肝易动而难静，其他脏有病，不过自病，亦或延及他脏，乃病久生克失常所致，惟肝一病即延及他脏”，这告诉我们肝最容易病变，并且立刻引起其他脏病变，而其他每一个五脏病变不会立刻引起他脏病变，许久之后，才会引起其他脏病变。

那么，肝容易病变是何故？肝藏血，血足则肝静，血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，侵犯其他五脏，最容易侵犯脾，发生肝木乘脾，可见肝气妄动非肝气之有余，乃肝血之不足，虚证也。如何治疗？由于《笔花医镜》说“乌梅是补肝之猛将”，故刘鸿恩创立著名的乌梅四物汤，补肝阴虚血少。

乌梅丸中的乌梅，是有涩肠作用，对其方解为涩肠，不能说不对，但是肤浅。涩肠之品多去了，为什么用乌梅？必另有奥妙也，只有刘鸿恩大师知道！

刘鸿恩太好了，解我心中多年之惑！

说乌梅杀虫，也不妥，那没有虫之时，是不是可以改用其他只有涩肠作用之品？答案是否定的。

因此，我凭刘鸿恩临床杰出成就，认定多数讲乌梅丸者，是瞎乱讲。

刘鸿恩说：“凡虚证皆血亏之所致也。各经血亏，其病止在本经。肝经血亏，其害及于各经”。这告诉我们虚证都是由于血亏产生的，各经血亏，只危害在本经，而肝经血亏，危害各个经。故乌梅四物汤威力大，可治大病。

还有一个问题，就是阴难骤足，而肝可即敛，乌梅四物汤滋阴而兼敛肝。

知道刘鸿恩对肝的高论之后，对泻火圣神汤，化肝煎，乌梅丸等名方理解又深入一层，向着出神入画境界前进！好几年前，我同学的夫人，腿患丹毒，打了八天针，腿丹毒是没有了，但西医说此病易复发，没有根治的好办法，我一听，说：三剂药可以根除，永不复发。这是因为我看舌没变化，与打针前一样。泻火圣神汤，加黄连3。到现在也没复发！

同学夫人谢我，我答：不对，我应谢您嫂子，您亲身中西用药，我通过对比，认识到了西医对六淫之邪没有作用，从而探得西医不能根治的答案！

12.22

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背痛，刻诊：眼睛干，鼻孔干，起则头晕，舌见上，脉细数，用乌梅四物汤系列方中的丹地乌梅四物汤

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（3）躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，是起则头晕，为脾虚有水

《内经》说“病在肺，俞在肩背“，故背痛，责之于肺也。

典型的肝阴虚血少之舌象，即乌梅四物汤舌也！

背痛，治了一大圈，又推拿，又是拔罐，还吃中药，都无效。只因没遇见刘鸿恩大师之医术。

乌梅四物汤治肝阴虚血少证，那么如何辨肝阴虚血少证？四诊合参，以舌诊为主，举例讲解于下：

1，病例：

某男，背痛，刻诊：眼睛干涩，早晨口苦，鼻孔干，眼睛白晴经常红，大便不成形，躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，疲倦乏力，脉细数，舌象如下。

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2，分析：

（1）由于肝主目，干涩主阴虚，故患者眼睛干涩为肝阴虚。由于全天口苦主胆胃气逆，而早晨口苦主肝阴虚，故患者早晨口苦为肝阴虚。舌两边凹陷是阴维舌，主肝阴血虚，故肝阴虚无疑。患者舌下静脉几乎不见，主血虚。脉细，主血虚。故血虚无疑。总之肝阴虚血少，用乌梅四物汤。

（2）由于肺开窍于鼻，干主阴虚，故患者鼻孔干为肺阴虚。由于眼睛白晴是气轮，与肺对应，故患者眼睛白睛经常红，主肺有热，综合起来看，应该是肺阴虚生热。加牡丹皮，地骨皮，清肺虚热。

（3）躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，是起则头晕，为脾虚有水饮，用苓桂术甘汤。

（4）大便不成形，疲倦乏力，主脾气虚，加党参。

3，诊断：

肝阴虚血少证，兼肺虚热、脾虚有水饮。

4，治疗

用乌梅四物汤合苓桂术甘汤，加牡丹皮，地骨皮，党参。

5，处方：

乌梅6，当归身8，炒白芍12，生地10，熟地10，牡丹皮8，地骨皮10，桂枝6，炒白术12，茯苓15，炙甘草6，党参10，五剂，每日一剂。

6，按语：

《内经》说：“病在肺，俞在肩背”，这告诉我们背痛病位在肺，那么肺的病性是什么？因人而异，各不相同，需要我们对肺进行辨析，方知病性，此患者的病性是阴虚生热。

有人也许会问，这是肝肺阴虚兼脾虚有水饮，用百合固金汤合苓桂术甘汤，不行吗？

我告诉您不行，这是因为没解决肝木乘脾，刘鸿恩之医术伟大于此也！

这人是肝乘脾侮肺，肝气盛非肝气有余，乃是肝阴虚血少，肝气妄动也。

我看前几位中医，一个用小柴胡汤，一个用柴胡疏肝丸。

12.23

《学习乌梅四物汤的系列方剂》

提要：乌梅四物汤的系列方剂，是由古今用乌梅第一高人刘鸿恩创立，方小而效宏，讲解于下：

一，【肝病变特点】

首先要掌握肝病变特点，然后才能善于用乌梅四物汤，并且理解乌梅四物汤用途之广，讲解肝病变特点于下：

1，刘鸿恩非常赞同黄元卿之言：“风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁”，这告诉我们肝病变可以导致其他每一个五脏病变，并且肝病变是引起百病的罪槐祸首。

2，李冠仙说：“人之五脏，唯肝易动而难静，其他脏有病，不过自病，亦或延及他脏，乃病久生克失常所致，惟肝一病即延及他脏”，这告诉我们肝最容易病变，并且立刻引起其他脏病变，而其他每一个五脏病变不会立刻引起他脏病变，许久之后，才会引起他脏病变。那么，肝容易病变是何故？肝藏血，血足则肝静，血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，侵犯其他五脏，最容易侵犯脾，发生肝木乘脾，可见肝气妄动非肝气之有余，乃肝血之不足，是虚证也。

3，刘鸿恩说：“凡虚证皆血亏之所致也。各经血亏，其病止在本经。肝经血亏，其害及于各经”。这告诉我们虚证都是由于血亏产生的，各经血亏，只危害在本经，而肝经血亏，危害各个经。

4，如何治疗肝阴虚血少？由于《笔花医镜》说：“乌梅是补肝之猛将”，乌梅最能补肝且能敛肝，用于阴分药中，功效最大，故刘鸿恩将乌梅用于补阴血的当归，白芍，生地，熟地之中，创立著名的乌梅四物汤，补肝阴虚血少。

5，肝藏血，血足则肝静，血亏则肝燥，肝燥则肝气妄动，发生肝木乘脾，其症见痞满、脉洪大，用乌梅四物汤治之，若只用当归，熟地补肝阴血，更加胀满，这是因为肝木正在恣肆，施之以补，是助桀为虐，惟有用乌梅收敛肝可以制服肝气之嚣张，制服肝气之器张则肝不再乘脾，脾恢复正常则痞满自消。

6，肝血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，由于肝与脾的生理关系是肝克脾，故肝气妄动最容易克伐的是脾，脾受伤则不能消食消水，于是发生胀满，发生泻痢，发生癃闭，发生噎膈。

二，【乌梅四物汤】

乌梅四物汤是将四物汤中的川芎去掉，加乌梅而成。刘鸿恩称乌梅四物汤是纯阴至静之剂，能续阴气于垂尽。详见于下：

1，组成：

乌梅9，炒当归身15，醋白芍9，生地10，熟地10。

2，主治：

肝阴虚血少，肝燥乘脾证。适用于痢疾，怔忡，汗证，吐血，胁痛，身痛，耳聋，遗精，脚气，以及妇科病中的子淋，子气，子肿等病。

3，方解：

乌梅，味酸，性平。归肝、脾、肺、大肠经，功能敛肺、涩肠、生津、安蛔，刘鸿恩发现乌梅还具有敛肝、养肝的作用，成为古今用乌梅第一高人！当归可以补血活血；生地能清热凉血，养阴生津；熟地具有补血滋阴，益精填髓的作用；醋白芍能敛肝，可以敛血止血，疏解肝郁。总之，肝气嚣张以乌梅之酸敛，约束之。肝血枯槁以当归身、白芍、生地、熟地之甘润，滋养之。五味药合用具有敛肝养肝，补养气血的功效。

三，【用乌梅禁忌】

虽然乌梅可以治内、外、妇、儿各科病，用途非常广，但是有禁忌，必须记牢！讲解于下：

1，妇人月经来前禁用乌梅，这是因为月经前阴血下注，冲任脉盛，经脉气血相对壅滞，恐乌梅收敛之性不利于经血畅行，故忌用之。

2，妇人产后禁用乌梅，这是因为妇人产后恶露未尽，病机属于气血两虚夹血瘀，乌梅酸敛约束之力，会造成血瘀加重，故忌用之。

3，外感瘟疫、风寒咳嗽禁用乌梅，这是因为乌梅酸敛，恐其收涩之性会关门留寇，故忌用之。

四，【辨肝阴虚血少】

乌梅四物汤治肝阴虚血少证，那么如何辨肝阴虚血少证？四诊合参，以舌诊为主，举例讲解于下：

1，病例：

某男，背痛，刻诊：眼睛干涩，早晨口苦，鼻孔干，眼睛白晴经常红，大便不成形，躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，疲倦乏力，脉细数，舌象如下。

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2，分析：

（1）由于肝主目，干涩主阴虚，故患者眼睛干涩为肝阴虚。由于全天口苦主胆胃气逆，而早晨口苦主肝阴虚，故患者早晨口苦为肝阴虚。舌两边凹陷是阴维舌，主肝阴血虚，故肝阴虚无疑。患者舌下静脉几乎不见，主血虚。脉细，主血虚。故血虚无疑。总之肝阴虚血少，用乌梅四物汤。

（2）由于肺开窍于鼻，干主阴虚，故患者鼻孔干为肺阴虚。由于眼睛白晴是气轮，与肺对应，故患者眼睛白睛经常红，主肺有热，综合起来看，应该是肺阴虚生热。加牡丹皮，地骨皮，清肺虚热。

（3）躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，是起则头晕，为脾虚有水饮，用苓桂术甘汤。

（4）大便不成形，疲倦乏力，主脾气虚，加党参。

3，诊断：

肝阴虚血少证，兼肺虚热、脾虚有水饮。

4，治疗

用乌梅四物汤合苓桂术甘汤，加牡丹皮，地骨皮，党参。

5，处方：

乌梅6，当归身8，醋白芍12，生地10，熟地10，牡丹皮8，地骨皮10，桂枝6，炒白术12，茯苓15，炙甘草6，党参10，五剂，每日一剂。

6，按语：

《内经》说：“病在肺，俞在肩背”，这告诉我们背痛病位在肺，那么肺的病性是什么？因人而异，各不相同，需要我们对肺进行辨析，方知病性，此患者肺的病性是阴虚生热。

五，【变化之方剂】

在临床上，肝阴虚血少者，往往还兼有其他证，用乌梅四物汤，加上治疗兼证之药，形成乌梅四物汤的系列方剂，讲解于下：

1，有热时，乌梅四物汤只用生地，叫做生四物汤。

2，无热时，乌梅四物汤只用熟地，叫做熟四物汤。

3，有肺虚热时，生四物汤，加牡丹皮，地骨皮，叫做丹地乌梅四物汤。

4，有肾阳虚时，熟四物汤，加附子，肉桂，叫做桂附乌梅四物汤。

5，有气虚时，乌梅四物汤，加党参，黄芪，叫做参芪乌梅四物汤。

6，有吐衄时，乌梅四物汤，加牛膝，荆芥穗，叫牛膝乌梅四物汤。

7，有消渴时，乌梅四物汤，加天花粉。

8，有腰痛时，乌梅四物汤，加杜仲，枸杞子。

9，有腿疼时，乌梅四物汤，加木瓜。

请各位看这个，已经修改笔误，以及表达不准确之处，并附有案例，便于理解！

独梅汤（乌梅，白糖），乌梅甘草汤，乌梅四物汤，为刘鸿恩三把名剑！

有位头痛者，天津人，从小到大，经常头痛，先是颈椎酸，随后即头痛，父母带儿子四处看，久治不愈就放弃了。结婚后，岳母又带他到处治，最后找我治，我一看，太好治了，乌梅四物汤证也，药上去即治好了，将两位母亲激动坏了，同时向我行90度鞠躬礼！

黄元御比较傲，都不敢批《伤寒论》，而刘鸿恩在书中公开批《伤寒论》，若他对《伤寒论》研究的浅，他能批得了《伤寒论》吗？

不用看案例，只看下面我的总结即可，深理解“六淫”，六淫学说乃吾中医傲视全球之医术。

中医说：“肺与燥对应，脾与湿对应，肾与寒对应，肝与风对应，心与火对应”，

我们面对此眩晕病例一看，确实是肺与燥对应，脾与湿对应，肾与寒对应，肝与风对应，心与火对应。这是因为治肺是在治燥（用枇杷叶，百合治肺燥），治脾是在治湿（用平胃散治脾湿），治肾是在治寒（用肉桂，巴戟天祛肾寒），治肝是在治风（由于肝阳化风，故用生龙骨，生牡蛎，菊花，镇肝阳清肝热就是治风）。面对此眩晕病例理解了肺与燥对应，脾与湿对应，肾与寒对应，肝与风对应，心与火对应。

此眩晕病例中有燥、湿、寒，风四种邪气，少治一个邪气都治不好此眩晕病。

怎么玩陆海空立体作战？就用六淫学说，如上述这样玩，专治疑难病，大病。而治小病，拉不开架子，摆不开阵式，就不要用了。

六，【治疗危重症】

1，治疗虚喘欲脱，如果是气虚甚者，用独梅汤合独参汤（党参、乌梅），如果是血虚甚者，用贞元饮合独梅汤（当归身、熟地、甘草、乌梅）。喘则气散，用乌梅以敛之，正符合《内经》的“散者，收之”之义。

2，凡瘈疭拘急，抽搐掉眩，皆为血不养筋之证，其病皆属于肝，用加味两宜膏（当归，熟地，党参，黄芪，乌梅，川木瓜），如有虚热加麦冬，有微寒加煨姜，有痰涎加陈皮，朝夕常服，日久自愈。

3，久病伴见呃逆，此为大虚之候，土败木贼，当以独参汤合独梅汤大剂予之，犹可挽回。

真经我都讲了，好好玩刘鸿恩之医术吧，玩熟练了，从前中、西医治不好的消化系统病，到您手里是小菜一碟！

没有治不好的病，只有不知治其之术！